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Isordil, il cui principio attivo è l'isosorbide dinitrato, è un farmaco ben noto utilizzato nel trattamento e nella prevenzione dell'angina pectoris, riducendo il carico di lavoro sul cuore e migliorando il flusso sanguigno coronarico attraverso la vasodilatazione. Per quanto riguarda le raccomandazioni di dosaggio per i pazienti, queste variano considerevolmente a seconda della specifica condizione clinica trattata (prevenzione, attacco acuto) e della forma farmaceutica. Tipicamente, per la prevenzione dell'angina, il dosaggio orale può variare da 5 mg a 30 mg da assumere 2-3 volte al giorno, sebbene dosaggi più alti possano essere necessari in alcuni casi. Le compresse sublinguali o masticabili, utilizzate per l'attacco acuto o per una rapida prevenzione prima di uno sforzo, hanno un dosaggio usuale di 2.5 mg a 10 mg, con un effetto molto più rapido. È fondamentale non superare le dosi massime giornaliere raccomandate e seguire attentamente le indicazioni relative agli intervalli tra le somministrazioni per evitare la tolleranza ai nitrati.
Uno dei vantaggi dei nitrati come Isordil rispetto ad altri farmaci con azioni simili, o utilizzati nello stesso contesto terapeutico, risiede nella loro capacità di agire direttamente sulla muscolatura liscia dei vasi sanguigni, inducendo un potente effetto vasodilatatorio sia sulle arterie che sulle vene. Questo riduce sia il precarico (volume di sangue che torna al cuore) che il postcarico (resistenza che il cuore deve vincere per pompare il sangue), diminuendo così il lavoro cardiaco e il fabbisogno di ossigeno del miocardio. Nel trattamento dell'angina acuta, forme a rapida azione come le compresse sublinguali di isosorbide dinitrato o nitroglicerina offrono un sollievo quasi immediato, un vantaggio distintivo rispetto a farmaci che richiedono più tempo per agire. Rispetto ad alcuni beta-bloccanti o calcio-antagonisti, i nitrati possono essere particolarmente utili quando l'obiettivo primario è la rapida risoluzione dei sintomi acuti o la prevenzione situazionale. Esistono diversi analoghi o farmaci correlati che agiscono come donatori di ossido nitrico, il mediatore della vasodilatazione indotta dai nitrati. Tra gli analoghi del principio attivo di Isordil (isosorbide dinitrato) o farmaci con meccanismo d'azione simile nella stessa classe terapeutica troviamo la Nitroglicerina (o gliceril trinitrato), l'Isosorbide mononitrato, e il Pentaeritritolo tetranitrato. Ciascuno di questi ha profili farmacocinetici (assorbimento, durata d'azione) leggermente diversi, che ne influenzano l'uso clinico specifico.
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- Giugno 10, 2025
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